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提问:我们常遇到危重症患者或急诊患者常有轻度的低血钾的,请问这类患者血气上有何特殊的?对低血钾合并肌力变化的,血气又有何特点呢?我们对低血钾麻痹的,一般就是补钾,然后查甲亢之类的,很少查血气,请张老师给点这方面的建议。 回答:尊敬的曹医生:
您好!血钾的高低有多种临床原因,我这里就不谈了。但是电解质与酸碱平衡有密切的关系,比如高钾可以造成酸中毒,酸中毒可以造成高钾,低钾造成碱中毒,碱中毒也可以造成低钾。这主要是通过血液细胞内外的离子交换以及肾小管细胞的离子交换来完成。所以明显的电解质紊乱必然造成内环境的变化,而内环境的变化又会影响到组织的代谢以及各种酶的活性,从而影响到组织器官的功能,这是一个整体。有时我们过于关注专科情况,而忽视疾病的整体变化,可能不利于及时合理的治疗。以后在临床中逐渐尝试一下,可能会带来不一样的惊喜,它只能使医治水平越来越高,而不会有什么坏处。
粗浅的看法,供您参考。
张文军
提问:请问你们的雷度的课件上的动脉血氧含量(CaO2)是用你们的血气分析仪测出来的?还是计算公式算出来的?如为公式算出来的,公式是什么? 回答:尊敬的曹医生:
您好!谢谢您的问题。CaO2 是计算出来的。公式为:CaO2 = 1.34 × Hb × SaO2 + 0.003 × PaO2
欢迎多多沟通交流。
张文军
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